[文献资料]127.如何鉴别急性肺血栓栓塞症与主动脉夹层？

主动脉夹层（ aortic dissection ， AD ）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离的严重心血管急危重症。AD猝死率达20% ，而住院期间的死亡率也高达30% 。高危PTE和AD均发病急骤，进展迅速，临床误诊率和漏诊率均较高，危害很大，后果严重。目前， CT血管造影（ CTA ）为最常用的AD确诊方法，多数患者可以确定诊断，并可以明确AD分型、累及主动脉及其分支的范围和程度等。因此，我们在临床工作中也要避免出现“过诊” PTE ，进一步减少误诊率。