[文献资料]123.肺血栓栓塞症出现胸腔积液的原因？

靠近胸膜的肺组织栓塞后炎症反应波及胸膜，是形成胸腔积液的主要原因。但PTE时胸腔积液的形成并非都是由于胸膜受累，严重的右心功能不全导致局部静水压的升高亦可形成，并可独立于栓塞部位之外，一般以右侧胸腔积液最常见（图10-4和图10-5 ） 。临床上分析胸腔积液的原因时往往忽略PTE的可能，事实上，它是引起胸腔积液的常见原因之一。在美国胸腔积液的病因分析中， PTE排在充血性心衰、肺炎、肿瘤之后，居第4位。对于胸腔积液的患者,特别是少量胸腔积液患者需要警惕PTE ，应做进一步的排除诊断，从而减少误诊和漏诊。图10-7误诊为特殊感染的PTE。