肺血栓栓塞症( PTE )的临床表现变化多端,临床症状缺乏特异性,起病过程复杂多变,病程进展及转归又迥然不同,临床实践中常常被误诊为冠心病、急性心肌梗死、主动脉夹层破裂、心力衰竭、胸膜炎、肺炎、支气管哮喘、心源性猝死等,容易延误治疗,致残率和致死率较高。通过本病例误诊过程总结经验教训: ①要重视PTE的高危因素,提高对中青年患者PTE的诊断意识。该患者的影像学资料显示为肺部多发斑片影伴有胸腔积液形成,符合肺炎包括肺结核的影像学表现。对于肺部斑片状阴影合并胸腔积液的患者,特别是伴有少量胸腔积液患者需要警惕PTE ,应做进一步的排除诊断,减少误诊和漏诊。
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