[病例]第九章：慢性血栓塞性肺动脉高压

急性肺血栓栓塞症（ PTE ）发生后，如果肺动脉及其分支内的血栓不能完全溶解，或者是在深静脉血栓形成（ DVT ）栓子反复脱落的基础上反复多次出现PTE 、血栓不断机化，肺动脉内膜形成慢性炎症并增厚，最终就会发展为慢性PTE ，并导致肺动脉高压。称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ chronic thromboembolic pulmonary hypertension ， CTEPH ） 。因此，重视CTEPH的防治对改善PTE患者的长期预后至关重要。结合患者的临床表现和院外辅助检查结果,初步诊断为伴有咯血的肺动脉高压患者，需要进一步明确肺动脉高压的类型。CTEPH的根本治疗是肺动脉血栓内膜剥脱术,凡是具备手术指征的患者需要首选手术治疗，能够显著改善患者的预后。