某些急性PTE患者的心电图可以看到一些节律和(或)形态的改变。与PTE联系较多的表现包括心律失常、非特异性ST段/ T波改变、右侧胸前导联T波倒置、 QRS电轴右偏、 S Ⅰ Q Ⅲ T Ⅲ征、右束支传导阻滞( RBBB )等。S Ⅰ Q Ⅲ T Ⅲ 、电轴右偏和RBBB为急性肺心病的特征性表现,部分患者的心电图也可以完全正常。2 ) QRS电轴的偏移:电轴右偏被描述为与PTE相关的典型心电图改变,但是事实上电轴左偏也很常见。胸前导联T波倒置不仅是急性PTE患者常见的心电图改变(图10-9 ) ,也是造成误诊的重要原因。这些房性心律失常特别是房颤和房扑可能是由于心房扩大所致。
……