[病例]9.3.21：案例研究

一位55岁的女性表现出与低铁蛋白相关的小红细胞性贫血。该患者的结肠镜检查和隐血检查都是阴性。该患者既往有餐后腹胀、胃肠胀气和腹部不适等症状。该患者已避免进食含乳糖食物20年。在评估的时候,该患者说自己有姊妹十多年前确诊为乳糜泻。该患者做上消化道内镜检查,内镜检查结果显示的变化与十二指肠黏膜绒毛萎缩一致,组织活检证实了有部分绒毛萎缩,上皮细胞淋巴细胞增多以及腺窝增生。进一步评估发现该患者的25 -羟基维生素D非常低（等于6nmol/L ）而维生素B12是102pg/ml （正常值大于180pg/ml ） 。新策略提供了选择替代或辅助治疗的前景,可以帮助患者减少并发症并提高生活质量。