生育期女性较少发生心肌梗死,但在妊娠期急性心肌梗死的发生率增加约3 ~ 4倍,约在3 ~ 10例/ 10万生产,母亲死亡率较高,为19% ~ 37% 。其发生机制可能包括:正常妊娠本身会使心输出量和血容量增加30% ~ 50% ,从而也使心肌耗氧量增加。而妊娠时稀释性贫血和舒张压降低也会使心肌氧供减少。另外,妊娠期间血液高凝状态也可能会参与急性心肌梗死的发生。不同于常见的冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病,妊娠期发生急性心肌梗死的常见病因包括冠状动脉夹层、痉挛和血栓形成等。本例患者未行冠脉造影检查,是综合考虑了患者心肌梗死范围较小且临床情况稳定, X射线对胎儿的潜在影响以及孕妇和家属的意愿。
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