[病例]药物配伍有七情——多种药物合用导致老年人腹泻、震颤一例

患者男性， 65岁，因“腹泻9周，双手震颤20天”入院。入院9周前出现腹泻，每天3 ～ 6次，糊状便，粪内无不消化食物和脓血，否认腹痛、发热和里急后重。当地医院多次粪检阴性，诊断“肠炎” ，给予口服左氧氟沙星5天无效，加用复方消化酶胶囊（达吉） 2粒tid ，乳酸菌素片2片bid ，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安） 2粒bid 。20天前出现双手震颤，持笔及取物时明显，当地医院给予苯海索2mg bid ，自诉震颤减轻。3年前在外院行冠脉造影及支架置入术（旋支支架1枚） ，之后规律冠心病治疗（辛伐他汀片20mg qn ，阿司匹林肠溶片0.1g qd ，单硝酸异山梨酯片20mg bid ） ，无胸痛。入院后血液学化验及影像学检查等辅助检查均基本正常。