[病例]妊娠用药、如履薄冰——急性淋巴细胞白血病孕妇诊治一例

患者女性， 32岁，孕26周，主因“乏力、皮肤黏膜出血1月”入院。患者1个月前（妊娠22周）无诱因出现乏力、面色苍白、活动耐力下降，伴鼻出血、四肢皮肤出血点，无发热，未就诊。1周前（孕25周）患者出现胸骨、锁骨疼痛及全身关节痛，至当地医院查血常规： WBC 129.53 × 109 / L ， HGB 69g/L ， PLT 11 × 109 / L 。肝肾功：乳酸脱氢酶532U/L ，肌酐53 μ mol/L ，尿酸610 μ mol/L 。患者青年女性，处于妊娠中期，临床出现贫血、出血、骨痛症状，实验室检查发现白细胞明显升高及其他两系细胞下降，骨髓及外周血发现原幼淋巴细胞增多（ ＞ 20% ） ，急性淋巴细胞白血病B细胞型诊断明确，由于患者费城染色体阳性，合并高白细胞，属于高危组。