[病例]抑郁的心——氯米帕明致扩张型心肌病一例

患者男性， 57岁，因“干咳、活动后气短1月”入院。患者1个月前鼻塞、流涕，进而出现活动后气短、干咳，快步行走时症状加重，夜间不能平卧。2周前逐渐出现双踝可凹性水肿，晨轻暮重，否认尿色及尿量改变。就诊于当地医院，给予利尿治疗，水肿明显消退，夜间可平卧入睡，但日常活动时仍有气短。2天前就诊于我院门诊，测量血压104/80 mmHg ，心电图显示为窦性心动过速（ 117次/分） ，左室高电压。既往抑郁、强迫症病史，口服氯米帕明100mg bid共5年。否认高血压、糖尿病、脑卒中、甲状腺疾病等病史，否认吸烟、饮酒史。否认心血管家族病史。心脏影像学提示左右心室明显扩大，射血分数重度减低。