[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

地高辛可明显改善心衰患者的症状，降低住院率，提高运动耐量，增加心输出量，但由于其治疗窗窄，使用不当时易出现毒性反应。典型的地高辛中毒表现主要有心律失常（室上性心动过速、房室传导阻滞等） 、胃肠道反应（恶心、呕吐等）及神经系统症状（视觉异常、定向力障碍等） 。但在临床实际中，很多老年人的地高辛中毒表现并不典型，如头晕、疲劳、困倦等，特别是该患者为起搏器植入术后，起搏器心律可能掩盖更严重的地高辛所致的心律失常，若不加以警惕，极易被原患疾病、其他合用药物等混杂因素掩盖而贻误治疗时机。准予出院，继续地高辛0.125mg po qod治疗，嘱患者有不适症状时及时就诊，监测地高辛血药浓度。