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[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

书名:《北京协和医院复杂病例用药解析》
作者:张抒扬,梅 丹
参编:田庄,杜小莉,张波,马杰,卢强
页码:136-139
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《北京协和医院复杂病例用药解析》 » 四、药物不良反应 » 皮肤损害,触目惊心——拉莫三嗪致中毒性表皮坏死松解症一例
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目前国际上通用的评估重症药疹患者病死率的方法是SCORTEN评分法。符合其中0 ~ 1个危险因素提示病死率为3.2% , 2个危险因素为12.1% , 3个危险因素为35.3% , 4个危险因素为58.3% , 5个或更多危险因素则为90% 。根据此评分法,该患者预期病死率为90% 。皮损的处理:因为患者皮肤大面积剥脱,失去正常皮肤的屏障功能,故皮肤护理是治疗成功的关键。对重症药疹患者在治疗后出现三系下降、顽固性低蛋白血症、体温下降往往提示预后不佳,应及早向患者及家属交代。出现重症药疹一般病程很短,患者很难在短时间内接受,往往认为是医生的不合理治疗造成的,加上患者不能正常饮食、休息,全身皮肤剥脱使其痛苦难忍,心情烦躁、易怒。

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——《北京协和医院复杂病例用药解析》
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