[病例]卡马西平想说爱你不容易——卡马西平致重症多形红斑型药疹一例

患者女性， 66岁，因“全身红斑3天”入院。患者于2周前因偏头痛口服卡马西平，服药10天后全身出现红斑、瘙痒，伴发热。此后红斑逐渐增多加重，并出现水疱，口腔、外阴黏膜糜烂。发病以来，体温波动于37.5 ～ 38 ℃ 。既往史：糖尿病3年，一直服用阿卡波糖，目前血糖控制良好。偏头痛10年。否认高血压、结核病史。药物过敏史：青霉素过敏。腹部查体腹平软，无压痛及反跳痛，双足背动脉搏动对称，双下肢无水肿。皮肤科检查：躯干四肢散在片状靶形红斑，大小不一的水疱，疱壁松弛，部分水疱破溃形成糜烂（见文末彩图。临床表现为全身红斑水疱伴黏膜损害，伴发热。起病前有卡马西平服药史，既往糖尿病史，对青霉素过敏。