利福平引起ARF有很多报告,其可能的致病机制为:免疫-过敏机制和肾血流局部缺血改变。肾衰竭常发生于治疗间歇后再次服药。肾损伤通常是急性肾小管坏死或急性间质性肾炎,新月体肾炎和肾皮质坏死偶见。Covic A等报道170例患者, 100%有流感样症状和胃肠道症状, 66%有溶血性贫血, 17%有肝损害。国内文献中304例患者的起病表现和伴随症状与国外报道相似,用药间隔和发病时间各有差异。治疗30天后患者病情稳定。药物治疗过程中应重视预防和减少严重不良反应对患者的严重伤害。临床医师应用药物时应严密监测ADR的体征和症状,并掌握诊断、鉴别诊断及治疗的方法。多学科合作防范药源性肾损伤是中国医药界(包括中医药)的责任。
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