[病例]早期发现、及时停药——博来霉素导致肺纤维化一例

患者女性， 36岁，因“下腹膨隆7月，咳嗽、咳痰伴喘憋进行性加重3月余”入院。博来霉素15mg d1 、。末次化疗2011年2月11日） ，第5个疗程化疗期间（ 2010年12月中旬）出现咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，伴活动耐量下降，胸闷，夜间不能平卧，无畏寒、发热、胸痛、咯血，曾口服抗生素治疗（具体药物不详） ，症状仍加重，行走10余米后气短明显。肺功能：中度限制通气功能减低，伴小气道重度阻塞，中度弥散功能障碍。青年女性，因生殖系统恶性肿瘤、手术切除后辅以包含博来霉素的方案化疗，治疗第5个疗程出现呼吸系统症状，逐渐加重至最终出现Ⅰ型呼吸衰竭，胸部影像学表现为肺间质病变，肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍，抗生素治疗无效。