患者青年女性,有多系统受累表现,炎症反应明显升高, p-ANCA高滴度阳性,临床考虑有血管炎的可能性。导致血管炎的原因可以有:原发性自身免疫性疾病或者继发于出血性疾病、血栓形成、栓塞性疾病、特殊感染如结核、感染性心内膜炎、恶性肿瘤,尤其是血液系统恶性肿瘤以及一些药物等。经过入院后的检查排除了血液系统疾病、特殊感染以及恶性肿瘤。然而患者既往有甲状腺功能亢进、丙硫氧嘧啶长期用药9年,是否有该药物诱发小血管炎的可能?硫脲类药物的不良反应有些交叉,因不良反应而换药时应注意。