低钠血症( hyponatremia )是指血清Na浓度低于135mmol/L 。其临床表现缺乏特异性,不少患者长期存在低钠血症,症状不突出或不典型,往往容易被忽视。奥卡西平导致严重的和症状性低钠血症的发生率分别为11.1%和6.8% ,高龄、联合多种抗癫痫药及合用利尿剂为奥卡西平导致严重低钠血症的危险因素,从开始用药至症状性低钠血症的平均间隔时间为2.5年, 59.4%有症状的患者在开始用药2年内发现。在本病例的治疗中,通过回顾、分析患者用药情况,及时发现药物导致低钠血症的可能性,使低钠血症得以及时纠正。但在实践中,只有专业人员熟悉单一药物的不良反应,又非常了解引起这一不良反应的所有药物时,才能像本案例那样快速锁定目标药物。
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