[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

系统性血管炎的分类目前多按照受累血管大小分为大、中、小血管炎。患者多次头颅磁共振成像可见多发信号异常影，但未见到血管异常，提示颅内存在小血管炎可能。大剂量糖皮质激素和以环磷酰胺为主的免疫抑制剂仍然是其主要的治疗手段。文献报道，糖皮质激素联合环磷酰胺治疗的患者，能明显改善患者预后，复发率和病死率明显降低。患者转入重症监护病房，在继续抗感染基础上，经循环支持，气管插管、有创呼吸机支持治疗，加强肺部物理治疗，持续脱水，予以营养支持，患者呼吸状况逐渐好转。需要临床的细心观察，精细调整用药方案，必要时要集合多科资源处理患者。