厄洛替尼是表皮生长因子受体1 ( HER-1 )和表皮生长因子受体( epithelial growth factor receptor , EGFR )的酪氨酸激酶抑制剂。国内对厄洛替尼的肝损伤不良反应报道较少,而且多为Ⅰ度或Ⅱ度的肝损伤,经保肝对症治疗后均好转。从治疗疗程分析,该患者肝损害的出现,与服用靶向药物厄洛替尼具有明确的时间相关性。针对该例药物相关性皮疹,采取口服去氯羟嗪10mg qn ,外用卤米松软膏、苯海拉明乳膏对症治疗,皮疹经过一个月治疗逐渐得到控制。根据患者肝损害、黄疸较重的临床表现及实验室检查结果,经过慎重斟酌并评估继续用药的获益与风险后,决定停用厄洛替尼,并给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇对症保肝治疗。
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