[病例]欲抗凝，恐栓塞——低分子量肝素诱导的血小板减少症一例

患者女性， 59岁，因“活动后气短2年，突发晕厥4日”入院。患者近3年间断出现胸骨后疼痛， 2 ～ 3次/年，未诊治。2年前出现轻度活动后气短伴干咳，无发热、咯血，未诊治。1个月前胸闷、气短症状加重，活动受限，未治疗。今日凌晨患者弯腰取物后步行5 ～ 6步突发晕厥倒地，右侧枕部着地，意识丧失，呼之不应， 1 ～ 2分钟后清醒，来我院急诊就诊。患者中老年女性，慢性病程急性加重，主要表现为胸闷气短，肺血管栓塞、重度肺动脉高压、双下肢肌间静脉血栓形成诊断明确。因患者血流动力学稳定且无显著右心功能衰竭，不考虑溶栓而给予低分子量肝素钠抗凝治疗，用药8天后出现血小板减少。