[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

患者既往使用过的化疗药物有曲妥珠单抗、奥沙利铂、多西他赛、卡培他滨和氟尿嘧啶。曲妥珠单抗是一种针对HER-2 / neu蛋白设计的人源化人鼠嵌合型单抗，主要用于HER-2阳性的转移性乳腺癌、胃癌及乳腺癌辅助治疗，常见的不良反应有皮肤反应、血液毒性、输液反应、心脏毒性等。北美NSABPB-31临床试验（ 1834例）显示，曲妥珠单抗治疗组（ 962例）中30.5%的患者因左室射血分数降低而停用一次， 15.6%的患者在1年疗程结束之前，因出现左室射血分数降低或其他心脏毒性症状而停用曲妥珠单抗。本例在密切观察患者基础上，结合时间相关性分析和文献复习，发现曲妥珠单抗是左室射血分数减低的主要原因，提出的预防和处理方法，很有参考价值。