[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

患者发生咳嗽、咳痰、血氧降低以及肺部大量啰音，高度提示为急性肺水肿。考虑患者既往并无心脏疾患，暂不考虑心力衰竭导致。由于同时伴有大剂量甲氨蝶呤输注，首先考虑是否为药物所致。1982年Mark L等人又报道了一例患者，鞘内注射甲氨蝶呤后迅速出现发热、进行性呼吸困难，双肺满布大量粗湿啰音， CT检查可见肺门周围蝴蝶状浸润影，经过积极的吸氧、强心、利尿，广谱抗生素等对症支持治疗后， 24小时内患者症状明显改善， 72小时内患者肺部影像学恢复正常。因此应注意区别本药品在各种临床情况的药物安全性差异。