[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

1 .患者的临床症状是何所致？他克莫司属于钙调神经磷酸酶抑制剂，与细胞内特异性受体结合，抑制钙调神经磷酸的活性，干扰细胞因子转录和T淋巴细胞的激活而发挥免疫抑制作用，多用于移植后抗排斥治疗、自身免疫性疾病的治疗。他克莫司用于治疗膜性肾病的血药浓度标准多参照肾移植术后标准，即用药1年以上且肾病情稳定时目标浓度为3 ～ 7ng/ml 。鉴于患者肾病变稳定，他克莫司血药浓度较高，患者消化道溃疡以及眼部病变不除外与他克莫司相关，故将其剂量减少为1mg bid ， 3天后患者腹痛减轻， 1周后查他克莫司血药浓度为5.3ng/ml ， 2周后仅有间断右下腹痛，视觉模拟评分3分，右眼可看清近距离物体。