[病例]非选择性药物的致命伤——普萘洛尔导致慢性肾衰竭患者高钾血症一例

患者女性， 29岁，因恶心、呕吐，发现血肌酐升高半月入院。患者半个月前出现恶心、呕吐，外院就诊检查发现贫血和血肌酐升高。发病后食欲差，体重减轻5kg 。入院后第6天，患者主诉心悸，心率130次/分，心电图显示窦性心动过速，加用口服普萘洛尔10mg tid 。患者心悸症状好转，心率逐渐降至80 ～ 90次/分， 3天后复查电解质：血钾5.27mmol/L ， Na + 137mmol/L 。入院后第14天（使用普萘洛尔治疗第9天） ，复查血钾高达6.41mmol/L ，但观察患者尿量未减少，血肌酐检查较前无明显改变。女性患者，因慢性肾衰竭入院行非透析治疗，由于窦性心动过速使用普萘洛尔治疗，之后出现血钾的升高。