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[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

书名:《北京协和医院复杂病例用药解析》
作者:张抒扬,梅 丹
参编:田庄,杜小莉,张波,马杰,卢强
页码:191-192
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《北京协和医院复杂病例用药解析》 » 四、药物不良反应 » 非选择性药物的致命伤——普萘洛尔导致慢性肾衰竭患者高钾血症一例
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发生高钾血症的原因主要有: ①摄入过多:单纯摄入或误服含钾多的食物、药物或输入过多的库存血。排泄减少:临床上常见原因是使用保钾利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、非甾体抗炎药和环孢素等。肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。钾从细胞内移至细胞外:大面积组织损伤和坏死、血管内大量溶血、急性肿瘤溶解综合征、药物(如精氨酸与细胞内钾交换,使钾移至细胞外、琥珀酰胆碱也有使细胞内钾移至细胞外作用) 、家族性高钾性周期性瘫痪、酸中毒等。如有足够例数的报告重复确认,此不良反应有可能写入说明书中。

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——《北京协和医院复杂病例用药解析》
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