[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

异基因造血干细胞移植患者用药复杂，包括大剂量放化疗清空骨髓、预防感染药物以及抗排斥治疗药物等。在植入早期出现发热、谵妄等表现，加之既往白塞综合征病史，发热、谵妄的原因需从如下方面考虑： ①感染性因素：患者长期接受化疗和免疫抑制剂治疗，出现精神异常伴发热需除外中枢神经系统感染，但查体无中枢神经系统定位体征，脑脊液生化、常规无明显异常。据文献报道，造血干细胞移植儿童患者使用钙调神经蛋白抑制剂早期发生中枢神经系统并发症的中位时间为31天（ 0 ～ 155天） ，发生率为13.4% （ 27/202 ） 。通常中枢神经系统不良反应多与剂量和血药浓度有关，所以应用此类抗排斥治疗药时应密切关注血药浓度。