本例患者上呼吸道感染后出现活动后气短及干咳,继而活动耐量下降,夜间不能平卧及双下肢可凹性水肿,这些都是充血性心力衰竭的典型临床表现,是累及左室和右室的全心衰竭。辅助检查发现血脑钠尿肽升高,超声心动图明确全心扩大,左、右室收缩功能重度减低,因此收缩性心力衰竭诊断明确。常见导致心脏增大、收缩功能减低的病因包括:心脏瓣膜病、冠心病、高血压、快速性心律失常、心包疾病、病毒性心肌炎、长期大量饮酒、甲状腺功能亢进、糖尿病和系统性疾病(如结缔组织病) 。临床医师这种不轻易放弃病因探讨的钻研精神值得学习和提倡,对不熟悉和不常用的药物需加强学习,了解药理和毒副作用,加强药物不良反应的随诊和处理。
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