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[病例]按图索骥——异烟肼导致腹泻、皮肤损害一例

书名:《北京协和医院复杂病例用药解析》
作者:张抒扬,梅 丹
参编:田庄,杜小莉,张波,马杰,卢强
页码:202-203
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《北京协和医院复杂病例用药解析》 » 五、药物相互作用
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患者男性, 29岁。因“乏力、口腔溃疡1年,皮肤溃疡3月,腹泻1月”入院。1年前起出现乏力,伴口腔多发溃疡,轻度咳嗽、咳痰,于当地医院行胸片诊断“肺结核” ,予异烟肼0.3g qd 、利福平0.45g qd 、吡嗪酰胺0.75g qd 、乙胺丁醇0.75g qd四联抗结核治疗10个月。口腔溃疡无好转, 3个月前起出现皮肤多发溃疡,无明显疼痛及瘙痒,范围逐渐扩大,伴四肢肢端麻木感。1个月前饮酒后出现腹泻,排黄色糊样便4 ~ 5次/日,伴阵发性腹部绞痛,无发热。经抗感染、止泻及肠道益生菌治疗后无好转。有长期饮酒史,抗结核治疗过程中出现皮肤溃疡及腹泻,辅助检查提示周围神经损伤及结肠多发溃疡,炎性指标明显升高。

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——《北京协和医院复杂病例用药解析》
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