[病例]多重用药中的“暗礁”——多种CYP450酶代谢药物合用致辛伐他汀横纹肌溶解症一例

患者女性， 83岁，因间断发热15天就诊。入院后，胸部CT提示右下肺片状渗出影，军团菌抗体阳性，诊断为社区获得性肺炎。既往史： ①高血压： 40余年，口服缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片治疗，平素血压120/70 mmHg 。肥厚性心肌病:半月前超声心动图提示左室室间隔基部肥厚,左室流出道轻度梗阻，考虑肥厚性心肌病不除外，给予美托洛尔片6.25mg q12h控制心率，停用硝苯地平控释片，改用地尔硫缓释胶囊90mg qd 。2007年因狂躁、幻觉、妄想就诊北医六院诊断“非典型或混合型阿尔茨海默病” ，现服用阿立哌唑片10mg qn治疗。有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、阿尔茨海默病、双下肢深静脉血栓形成等10余种慢性病史。