[治疗]第九章：冠状动脉左主干病变介入治疗的围术期处理

支架内血栓与抗血小板治疗一直是左主干病变介入治疗后的关注焦点。对于左主干支架内血栓，其后果更是灾难性的。王梅[ 16 ]等关于不同剂量氯吡格雷对左主干病变介入治疗疗效的研究结果显示，冠状动脉左主干病变介入术后75mg/d和150mg/d的两组患者治疗后。韩雅玲[ 25 ]等关于冠状动脉介入术后阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑三联抗血小板治疗近期疗效的观察结果显示，血栓高危患者，左主干病变、严重三支病变、 DES植入比例高、植入支架数目多，以及支架长度长等多采用三联抗血小板方案。数项研究结果表明，新型口服抗凝药物可预防和治疗多种血栓栓塞症，因而在一些情况下可以替代传统口服抗凝药VKA华法林，特别是利伐沙班对ACS的二级预防亦有效。