[速览]第十章：冠状动脉左主干病变介入治疗入路选择

既往经股动脉入路是左主干介入治疗的不二之选。但随着近几年经桡动脉介入治疗的广泛开展，介入医师对经桡动脉介入治疗的熟练程度逐渐增加，越来越多的介入医师选择经桡动脉行左主干的介入治疗[ 1 - 3 ] 。选择右股动脉、腹股沟韧带下2 ～ 3cm为穿刺点，常规消毒， 1%利多卡因5 ～ 8ml皮内、皮下注射局部麻醉，穿刺右股动脉，导入导丝，沿导丝插入动脉鞘，经侧管注入肝素2500U ，通过指引导丝送入指引导管行左主干介入治疗。经手术发现，动-静脉瘘与穿刺部位过低并同时穿透了邻近的小静脉分支有关，其预防在于准确的穿刺技术。