五、PCI过程：病例5AL 指引导管的应用

1 .穿刺右侧股动脉，肝素按照100U/kg体重，静脉注射。开始选择Judkins系列、 EBU系列指引导管，均不能到位。因为冠状动脉造影显示LM开口位于左冠状窦脊上，最后选择7F AL1指引导管，有良好的同轴性和支持力。3 .冠状动脉导丝（ NS ）送入LAD远端，球囊（ 2.0mm × 15mm SeQuent ）预扩张前降支病变，由于LAD迂曲，冠状动脉导丝和支架通过后，血流暂时消失， LAD中远段植入支架（ 2.75mm × 36mm Partner ） （病例5图.LM-LAD支架（ 3.5mm × 33mm Firebird2 ）释放，支架释放前一定要足位、头位两个相互垂直的投照体位观察，避免支架遗漏病变（病例5图.4 .该患者2年后复查冠状动脉造影，结果良好。