第二节：导丝的选择

在对冠状动脉病变的充分认识与评估、对导引导丝性能结构特性精确掌握的基础上，正确选择、灵活运用各种导引导丝，是保障冠状动脉介入治疗成功的关键。导丝的调节力,即扭控性：指操作者旋转导丝近端（体外段） ，导丝远段随之扭动的能力，反映导丝尖端的操纵性，主要取决于导丝尖端和中心钢丝结构。导丝的推送力:即导丝通过病变的能力,取决于导丝中心钢丝硬度及中间变细段方式，中心钢丝越粗、变细段越平缓、呈锥形，其推送性越强。选择导丝时不仅要考虑它的调节力、可视性、灵活性，以及对前向装置的支持力等综合性能，同时也应依据病变特点选择某一性能更突出的导丝（表11-2-1 ） 。