病例38 眼眶原发性脂肪肉瘤

原发于眼眶的脂肪肉瘤极为少见[ 1 ] ，目前文献报道的仅有40余例[ 2 - 6 ] 。眼眶脂肪肉瘤临床表现无特异性，常见的表现为眼球突出，有时可伴眼痛不适， CT和MRI检查有助于诊断，病理组织学检查是确诊的金标准。按其病理组织学改变，眼眶脂肪肉瘤可分为4型，最常见的为黏液样型，而去分化型眼眶脂肪肉瘤极为罕见。眼眶MRI检查显示右侧眼球鼻侧及眼眶内侧不规则软组织肿块影，边界尚清，其内信号不均，眼球受压向外侧移位，内直肌受累，周围眶壁未发现异常， T1加权像显示病变呈中等不均匀高信号， T2加权像显示病变为混杂高信号，增强扫描显示病变明显不均匀强化（见图38-1 ） 。