[例]第十节：前列腺：磁共振成像对比剂临床应用的典型病例

患者男, 73岁。主因“进行性排尿困难,伴尿频、尿急5年,加重1周”就诊。1 .现病史患者5年前始出现排尿不畅,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿增多, 3 ～ 4次/晚,口服前列康后症状稍有好转,近1周来自觉排尿不畅症状渐加重,尿滴沥,尿不尽感,伴排尿等待、排尿费力。2 .实验室检查血清总前列腺特异性抗原( tPSA ) ： 16.780ng/ml ,游离前列腺特异性抗原( fPSA ) ： 2.920ng/ml 。3 .经直肠超声检查( TRUS )前列腺增生症,前列腺右侧内腺区实质性占位。传统T2WI诊断外周带前列腺癌的敏感性和特异性均较高,但中央腺体癌与前列腺增生(尤其纤维基质型)的鉴别诊断很困难,需要进一步结合DWI和动态增强成像等MRI技术综合分析。