病例2：以肾病综合征为临床表现的胎盘部位滋养细胞肿瘤

患者女， 20岁， G1P0 。患者于2013年5月无明显诱因出现颜面水肿、闭经，于2个月后颜面部水肿逐渐加重，伴双下肢轻度水肿，就诊于本地医院，查尿蛋白3 + 。术后仍闭经，颜面部及双下肢水肿持续，未诊治。腹水细胞学可见间皮细胞、组织细胞及炎细胞。中药治疗1个月，血清白蛋白进行性下降并出现高脂血症（胆固醇5.91mmol/L ，甘油三酯2.41mmol/L ）及肾功能不全（尿素氮11.8mmol/L ） 。拟诊：肾病综合征。入院后给予激素及细胞毒药物及对症支持治疗，每天腹腔引流量2000 ~ 3000ml 。因患者出现高热、凝血功能异常及肾功能进一步恶化，可疑腹腔感染，未行肾脏穿刺检查。