[病例]第41节：滋养细胞肿瘤合并肺转移继发呼吸功能衰竭的处理

呼吸衰竭是恶性滋养细胞肿瘤合并肺转移患者最为严重的并发症，其临床发病急骤，治疗困难，死亡率高。滋养细胞肿瘤肺转移发生呼吸衰竭的原因主要是由于病灶广泛侵蚀肺间质导致肺换气与通气功能障碍。化疗药物也可加重肺转移灶坏死、出血、水肿和炎症，引起突发严重的呼吸困难、呼吸功能急剧减退、肺动脉高压、发绀等症状。因此，一旦呼吸衰竭发生，病情进展迅速，临床上处理经常比较棘手，纠正呼吸衰竭过程中化疗时机的选择也令临床医师困惑。现就不同滋养细胞疾病伴发肺转移继发呼衰的处理分别予以阐述。即使出现类似本例的继发呼吸功能衰竭者也应在呼吸支持治疗的情况下，及时选择合理的化疗方案尽早化疗，改善预后。