病例4：改良的Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节陈旧性脱位

2005年1月31日摔倒后致伤，伤后左前臂肿胀、疼痛、活动受限，于当地医院诊断为左桡骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后给予中立位石膏固定2个月。术后10个月出现左腕部疼痛、旋转受限，术后1年来北京积水潭医院治疗。入院后查体：左尺骨头背侧脱位，弹性固定，左侧下尺桡关节及腕尺侧压痛阳性。尺骨远端保留1 ～ 1.5cm ，段截尺骨1 ～ 1.5cm ，去除段截部分的骨膜，防止骨化和再愈合，去除下尺桡关节的关节软骨，将段截的尺骨中的松质骨植于下尺桡关节，以2枚螺钉固定下尺桡关节，术中根据健侧X线片调整尺骨变异。常见的手术并发症有尺神经背侧感觉支的损伤、下尺桡关节融合失败以及尺骨段截处的骨性愈合。