[病例]第三节：肘关节手术

患者，男， 26岁。X线片显示肱骨远端骨折，髁上部分移位明显。诊断：肱骨髁间骨折（左) 。于当日急诊在臂丛麻醉下行骨折切开复位，钢板螺丝钉内固定术。切开复位内固定手术的相对禁忌证除了全身情况不能耐受手术之外，还包括关节面骨折严重粉碎无法重建者，以及严重的骨质疏松无法获得可靠固定的老年患者。对于这些患者，治疗方法可选择闭合复位石膏固定、尺骨鹰嘴骨牵引或人工全肘关节置换术，但总体来讲，其肘关节治疗效果均不如行切开复位内固定治疗组。完成钢板的最终固定前，必须活动肘关节，确认钢板不会阻挡肘关节伸直。