病例25：肘关节陈旧脱位

2007年3月行走时摔伤左肘致肘关节脱位（图25-1 ) ，当日于外院行脱位闭合复位成功（图25-2 )后未以石膏固定，以颈腕吊带固定1周去固定。1个月后于北京积水潭医院复查发现肘关节仍处于脱位状态（图25-3 ) 。2007年4月23日门诊以肘关节陈旧脱位收治住院。患者为中年女性，肘关节陈旧脱位，关节畸形，功能受限（图25-5 ) 。图25-5术前肘关节屈伸及前臂旋转情况（屈伸0 ° ～ 30 ° ，旋转不受限）。手术除要分析肘关节骨性结构异常外，还应考虑肘关节陈旧脱位后软组织病理改变： ①肱三头肌腱挛缩。术后第1天开始肘关节主动屈伸功能锻炼，尽量避免被动推拿。术后1周肘关节活动15 ° ～ 110 ° ，前臂旋转无受限表现（图25-10 ) 。