病例27：侧方外固定架治疗肱骨髁上12-B2.2骨折

患者，男， 27岁。车祸伤，左肱骨远端骨折（ AO分型12 - B2.2 ) （图27-1 ) 。骨折远段Shantz针的置入:将骨折远段轻柔旋前,透视下调整至肱骨远端纯侧位，选定肱骨的滑车为最远端的进针点（图27-3 ) 。骨折复位和固定:轻柔外旋前臂并向远侧纵向牵引,使肘关节连同骨折端在透视下位于前后位。将Orthofix外固定架松开球形节和连杆固定螺栓后安装在骨折远近段的Shantz针上。透视下手法闭合复位（图27-7 ) ，纠正主要骨折端间的短缩，旋转和侧方移位。1 .适合于肱骨干远端骨折合并大块的蝶形骨折片，切开复位损伤会比较严重。2 .外固定架针在骨折近端尽量选择在软组织薄弱区，远端务必要确保在肱骨滑车的骨质内。5 .确定骨折愈合即可拆除外固定架。