病例26：尺骨冠状突骨折

患者，男， 30岁。2014年9月摔伤致右尺骨冠状突骨折，伤后行冠状突骨折切开复位内固定术。依据临床表现、 X线检查（图26-1 ) ，诊断为尺骨冠状突骨折（肘关节后内侧旋转不稳， posteromedial rotational instability ， PMRI ) （右) 。患者为青年男性，右尺骨冠状突骨折，为关节内骨折，尺骨冠状突前内侧以及前方尖部皆受累，影响肘关节稳定性（图26-2 ) ，手术指征明确。1 .术前设计患者骨折位于内侧及前方，可考虑行内侧切口，注意保护尺神经以及内侧副韧带前束。2 .手术技巧患者仰卧位，内侧切口，于内侧肌间隔后方显露并保护尺神经，不一定需要游离。