病例66：髋关节感染

主因右髋关节外伤后功能障碍9个月入院。患者在9个月前因车祸致右髋臼骨折(图66-1 ) ，在当地医院先后2次行切开复位内固定术(图66-2 、图66-3 ) 。扶双拐行走，右下肢短缩2cm ，右髋部肿胀伴压痛，右髋关节各向活动均受限。X线片示：右髋关节髋臼前部有钢板固定，后部有螺钉固定，股骨头失去正常形态并上移， Calves线和Shenton线不连续(图66-4 ) 。CT片显示：股骨头和髋臼骨质有破坏、软组织肿胀阴影(图66-5 、图66-6 ) 。依据病史、临床表现、 X线检查、 CT检查、关节穿刺结果，诊断为髋关节感染(右) 。患者为年轻男性，髋关节功能障碍影响日常生活和工作，髋关节内有脓肿、异物和死骨，手术指征明确。关节穿刺是诊断髋关节感染的关键点。