病例116：外固定架闭合纠正马蹄足畸形

患者，女， 23岁。主因右小腿外伤后足下垂畸形，活动障碍4年半就诊。患者4年半前车祸致伤右小腿，于当地医院诊为右胫腓骨开放性骨折，先后行清创、骨折切开复位内固定、石膏外固定。3个月后下地行走，足跟不能着地，并逐渐加重，出现马蹄内翻足畸形。小腿下段后内方有一贴骨瘢痕，右足下垂内翻畸形，小腿及足无压痛、叩击痛和异常活动。采用Ilizarov外固定架可以进行对马蹄足畸形循序渐进的矫形。一般2 ～ 3个月可以纠正马蹄足畸形。本手术通过外固定架逐渐矫正足下垂畸形，创伤很小，对单纯由于软组织挛缩造成的畸形，有确实可靠的疗效。畸形矫正后，外固定架继续原位固定2 ～ 4周，以防止畸形复发。畸形矫正后，踝关节活动范围恢复有限。