病例118：陈旧踝关节半脱位合并同侧内翻畸形的陈旧胫骨干骨折

患者，男， 43岁。患者就诊前5个月车祸后导致左胫骨干和外踝的闭合骨折，受伤当天行“左外踝骨折切开复位钢板螺钉”固定，术后行长腿石膏前后托固定胫骨干骨折。术后5个月由于发现小腿畸形，伴踝关节负重时疼痛以致不能行走来就诊。X线片：胫骨干骨折线清晰，合并12 °内翻，胫距关节向前半脱位(图118-1 ) 。术后通过外固定架将踝关节以0.25mm ，每6小时1次的速度将胫距关节逐渐牵开至负重相关节出现5mm间隙(图118-4 A ) ，同时对胫骨骨折端通过外固定架进行加压。4 .针对负重后的下肢脱位的患者，恢复关节骨性对位的同时，应积极治疗关节软骨的损伤，预防骨性关节炎的发生。