病例115：Chopart损伤

患者，男， 27岁。主因车祸致右小腿、足部畸形、功能障碍伴右内踝疼痛6天入院。6天前患者被汽车撞伤右小腿后，出现右小腿、足部畸形，不能负重，伴右内踝疼痛，于外院诊断右下肢多发创伤行跟骨结节牵引治疗，为进一步治疗来北京积水潭医院。舟骨复位固定:背侧入路(图115-3 A,伸长肌腱-伸趾长肌腱间隙) ，复位后透视证实满意后根据距-舟、舟-楔关节的稳定程度决定克氏针固定一个或两个关节。跟骨前突骨折复位固定:经伸趾短肌-腓骨肌肌腱间隙(图115-3 B),显露跟骨前突和跟骰关节，复位骨折块，恢复关节面平整，必要时植入人工骨支撑以恢复外侧柱长度，螺钉或克氏针固定骨折。I ～ K .术后6周，取克氏针后拍片，足部骨折愈合，未见脱位复发.