病例113：足舟骰骨骨折

2005年8月砸伤致右足肿胀疼痛6天入院。入院6天前因修建公路时不慎被石板砸伤右足背，于当地医院就诊，拍片，短腿石膏后托固定，后到北京积水潭医院就诊并入院治疗。入院查体骨科情况：右足肿胀，皮肤青紫，足背散在皮肤擦伤，已结痂。足背舟骨、骰骨均可及压痛，远端足趾感觉运动好，血运好。骰骨骨折，累及关节面，移位大，外侧较碎，存在外侧柱短缩趋势。骰骨骨折采用外侧切口(图113-6 ) ，在腓肠神经腓骨肌腱的背侧，伸趾短肌的跖侧，进入显露，采用外固定架(跟骨，第5跖骨)撑开，复位后用螺钉加垫片固定，稳定性差，外固定架留置(图113-7 、图113-8 ) 。图113-8术后8周正位（ A ） ，斜位（ B ） X线片显示骨折愈合。