病例112：距骨体骨折

患者，男， 36岁。伤后右踝关节肿胀，以内踝最为明显。足跖屈30 °畸形，疼痛，活动受限。否认伤后意识丧失及胸腹痛病史。在外院石膏固定后，于伤后3天转来北京积水潭医院。患者既往体健，有乙酰螺旋霉素过敏史。入院后常规化验未见明显异常，拍摄踝关节正侧位片，并行距骨平行及垂直于距下关节面的CT片(图112-1 ～图112-3 ) 。依据临床表现， X线检查，诊断为距骨体骨折(右， Sneppen Ⅴ型) 。Sneppen等将距骨体骨折分为5型，其中第Ⅴ型为距骨体的压缩粉碎性骨折。