病例107：跟骨骨折克氏针穿针固定

患者，男， 37岁。2007年6月车祸伤致左下肢，右上肢疼痛畸形肿胀活动受限急诊入院。入院诊断：股骨颈骨折(左) ，股骨干骨折(左) ，跟骨骨折(左) ，肱骨大结节骨折(右) 。本例主要讨论跟骨骨折的治疗。跟骨骨折手术治疗的目的根据其重要性分别为： ①恢复距下关节后关节面。患者跟骨骨折为舌形骨折， CT显示关节面轻度移位，没有明显塌陷，准备采用撬拨复位，恢复跟骨高度，克氏针内固定。经皮撬拨复位跟骨骨折，进行多针固定，此法简单易行，费用低，适于基层医院普及。但其缺点是对关节面塌陷的粉碎跟骨骨折，其维持跟骨高度和宽度的作用较差，有时还需石膏外固定配合治疗。