病例105：人工踝关节置换术

患者，女， 68岁。因左踝摔伤50年，疼痛逐渐加重5年入院治疗。入院后常规检查除空腹血糖6.8mol/L 、糖化血红蛋白6.4mol/L外，其余大致正常。拍摄踝关节CT ，负重下正侧位X线片及踝外翻应力片(图105-1 ～图105-4 ) 。患者在细致了解踝关节融合术及置换术之优缺点后，实际接触了数例人工踝关节置换术后患者，遂坚决要求选择人工踝关节置换术。针对糖尿病病史，应在围手术期采用控制血糖，预防应用抗生素等方法避免感染。故应在术前拍带金属长度标记的踝正侧位负重片，以便提供相对准确的假体型号预估值。